※ 아래 각 항목별 내용 작성 및 해당란에 □ 체크 후 제출해주시기 바랍니다

[환경 콘텐츠 융․복합 협업 제품 제작지원] 참가신청서

사전매칭분야

[기업1] * 신청기업 정보 기재
성명(대표자)		사업자등록증에 기재된 성함 기재			□남 □여			H.P.			대표자 연락처 기재
생년월일		0000. 00. 00. ※ 대표자 생년월일						이메일			회사, 대표자 메일주소				@
사업자등록증 주소지		(우편번호 ) ※ 사업자 등록증에 나와있는 주소지 기재
사업개시일		사업개시일: 0000년 00월 00일 *사업자등록증 첨부
신청자명		대표자가 직접 신청하는 경우 대표자명 기재 ※ 대리인 신청의 경우 해당기업 상근 직원만 신청 가능						직위			신청하시는 분 직위 기재 대표인 경우 ‘대표’
신청자 연락처		신청하시는 분 연락처 기재						이메일			신청하시는 분 메일주소				@
참가기업 대표 콘텐츠 혹은 제품		※ 제품 이름 하고 간략한 내용만 기재 예시 : 범퍼 – 스마트폰 케이스
[기업2] * 매칭기업 정보 기재
성명(대표자)		사업자등록증에 기재된 성함 기재			□남 □여			H.P.			대표자 연락처 기재
생년월일		0000. 00. 00. ※ 대표자 생년월일						이메일			회사, 대표자 메일주소				@
사업자등록증 주소지		(우편번호 ) ※ 사업자 등록증에 나와있는 주소지 기재
사업개시일		사업개시일: 0000년 00월 00일 *사업자등록증 첨부
참가기업 대표 콘텐츠 혹은 제품		※ 제품 이름 하고 간략한 내용만 기재 예시 : 범퍼 – 스마트폰 케이스
아이템명(제품명)
지원 분야 (택1)	콘텐츠	□출판	□만화(웹툰)			□게임				□영상				□교육
		□캐릭터	□방송/영화			□크리에이터				□애니				□VR/AR
		□기타 : 세부내용 기재 ※ 기타는 상세히 기재										신청 혹은 매칭기업 기재
	제조 제품 디자인	□가전/디지털	□패션/잡화			□뷰티				□금형				□생활용품
		□홈인테리어	□스포츠/레저			□자동차				□반려동물				□문구용품
		□기타 : 세부내용 기재 ※ 기타는 상세히 기재										신청 혹은 매칭기업 기재
구분		성명		소속			역할		연락처				e-mail
상근직원 ※ 4대보험 적용자만 기재할것		신청기업 정보만 기재		신청기업 정보만 기재			신청기업 정보만 기재		신청기업 정보만 기재				신청기업 정보만 기재
상근직원 ※ 4대보험 적용자만 기재할것		매칭기업 정보만 기재		매칭기업 정보만 기재			매칭기업 정보만 기재		매칭기업 정보만 기재				매칭기업 정보만 기재
실적현황 (최근 2년이내) 2019년~2020년 ※ 기재된 실적 내용 증빙을 위한 사본 필수 제출		구분		내용
		신청기업 매출현황		기재내용 총 매출액 기재(2019, 2020년 구분하여 기재) ※ 증빙자료 재무재표 등 제출 가능
		신청기업 기업, 기관 등 지원현황		(예시) 2020 ○○○ 지원사업 (경기콘텐츠진흥원) / 지원금 20,000천원 2019 사업화지원금, 투자, 크라우드 펀딩 등 / 지원금 20,000천원 ※ 기재내용 총 지원금액 기재
		매칭기업 매출현황		기재내용 총 매출액 기재(2019, 2020년 구분하여 기재) ※ 증빙자료 재무재표 등 제출 가능
		매칭기업 기업, 기관 등 지원현황		(예시) 2020 ○○○ 지원사업 (경기콘텐츠진흥원) / 지원금 20,000천원 2019 사업화지원금, 투자, 크라우드 펀딩 등 / 지원금 20,000천원 ※ 기재내용 총 지원금액 기재
상기 본인은 위 내용이 사실과 틀림없음을 확인하며, 『환경 콘텐츠 융․복합 협업 제품 제작지원』 사업에 참가하고자 신청서 및 제출 서류를 붙임과 같이 작성하여 지원을 신청합니다. ※ 신청서 제출 시 사업자등록증 별도 첨부 필수(신청기업, 매칭기업 동봉 제출)
2021년 월 일 신청자 : (인) 재단법인 경기콘텐츠진흥원 귀하

[제1호 서식] 참가신청서

환경 콘텐츠 융․복합 협업 제품 제작지원